当前位置 > 幸运赛车游戏 > 河南健康 > 正文

热线:65851328-7053(网站) 信箱:henanonline@126.com

生死时速 郑州一院抢救重症胰腺炎患者
  • 2019年02月28日 15:27
  • 来源:中新网河南
  • 责任编辑:
  •   中新网河南新闻2月28日电  春节假期匆匆而过,当大家还沉浸在春节假期的美好回忆时,2月6日,郑州市第一人民医院重症监护室ICU全体医护人员已经开始上演惊心动魄、生死时速的时刻,他们正在抢救一名“重症胰腺炎”患者。

      紧急抢救--年轻患者突发疾病险丧命

      患者朱先生,年仅36岁,因出现腹疼、烦躁一天辗转两家医院后,最后因心慌、严重呼吸困难等紧急入住郑州市第一人民医院ICU重症监护室,娄萍主任和值班医生曹焱、刘素霞接诊后,发现患者异常烦躁、神志不清,全身紫绀,监测腹内压达44cmH2O,心率:180次/分(正常值为60-100次/分)、呼吸:50次/分、血压:83/55mmhg、指脉氧85%左右、血乳酸达9mmol,如不及时抢救,病情很可能进一步恶化,后果无法想象。时间不等人,患者的生命大于天,娄萍主任带领曹焱大夫立即投入到抢救中,制定抢救方案,首先给患者行气管插管呼吸机辅助呼吸,留置右锁骨下中心静脉导管、责任护士陈梦远带领几名护理小组的成员遵医嘱给予镇静镇痛、胃肠减压等多种措施降低腹内压、肛管排气、液体复苏,同时用三种升压药物和抗应激治疗等。经过有条不紊的紧急治疗8小时余,患者转前平静,可是,腹压依然高,高参数呼吸机支持下呼吸困难依然严重,心率150次/分,高参数呼吸机支持下呼吸困难依然存在,做好随时启用ECMO的准备,在ICU医护严密观察、精心监护治疗,缺氧状态得到改善,指脉氧达到了90%以上,收缩压也能维持在90毫米汞柱了。

      克服难关--严密措施保证患者生命

      虽然患者暂时稳定,但这场急救“战”才刚开始,一道难题摆在了大家的眼前,患者的血气结果、低血压、快心率及呼吸窘迫依然像一颗“地雷”,揪着大家的心,加之严重的代谢性酸中毒、酮症酸中毒、超高的血糖、超高的血钠、严重的低钾血症,使患者命悬一线。为清除炎性因子、纠正酸中毒、补钾和降糖,曹焱大夫立刻实施床旁血滤治疗(CRRT),随着鲜红的血液从管道流出经过床旁血滤净化后又流入患者体内,患者电解质紊乱的风暴逐渐过去,血压心率等生命体征逐渐稳定。为排出患者腹腔内大量的坏死组织液,在其腹部置入引流管,由于胃内容物较多、腹腔大量的渗出液比较粘稠经常引起引流管堵塞、污染,ICU护理人员时刻注意疏通、清洁保证患者各项监测和治疗能够顺利完成。

      多科协作--患者转危为安重获新生

      在抢救期间,患者病情极不稳定,不断出现昏迷、高热、严重的ARDS、肝肾心及血液系统脏器功能不全等突发状态,娄萍主任组织消化内二科王树俊,肝胆胰外科李训海,超声科大夫、医疗总值班王宇等多科室进行院内会诊,年轻的患者处于生死一线间,牵动着每一位医护的心,主任们在抢救过程中,不知疲劳,都在床旁站立观察2-3个小时,边观察、边治疗,心中默念着美好的期待,直至各项指标开始往好的方向走,才离开ICU。历经一波三折,患者在ICU医疗团队的精心治疗和多学科协作下,一次次难关险情安然度过,患者生命体征慢慢趋于平稳,经过一周强化治疗,患者病情越来越好,升压药逐渐减停,神志转清楚,心肺功能得到明显的改善,具备拔除气管插管的条件。2月14日,患者成功拔除经口气管插管,恢复平稳的自主呼吸。2月19号患者转消化二病区继续治疗。经过巩固治疗后,2月26日顺利康复出院。

      “医德高尚、妙手回春”“以病人为中心、以服务为信誉”出院之际,朱先生将两面金灿灿的锦旗送到了ICU重症监护室,感谢医院挽救了他年轻的生命?!?郭朋娟 韩鑫颖)

    热门推荐

    关于我们  |  About us  |  联系我们  |  广告服务  |  法律声明  |  招聘信息  |  留言反馈
    本网站所刊载信息,不代表中新社和中新网观点。 刊用本网站稿件,务经书面授权。
    未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像,违者将依法追究法律责任。
    [网上传播视听节目许可证(0106168)] [幸运赛车游戏] [京公网安备:110102003042] [京ICP备05004340号-1] 总机:86-10-87826688 违法和不良信息举报电话:15699788000